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孕期补叶酸,啥时候补?补多少?食补就行?

2019-11-29

许多人知道孕期应该补充叶酸

但是对于叶酸具体补多少

为什么要补却不明白


叶酸是什么

叶酸,又称维生素B9,是维生素B群中的一种营养素,这种营养素一开始是从菠菜叶中被发现的,所以才会被叫做“叶酸”。


叶酸的作用


叶酸在DNA合成、甲基化等方面发挥重要的作用,与正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关,是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的营养素。


研究表明,孕早期缺乏叶酸可以引起死胎、流产、脑和神经管畸形,还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。


我国是世界上出生缺陷高发国家之一,每年有80-120万患有出生缺陷的婴儿诞生,占出生人口的4%-6%。神经管的发育异常,比如说是无脑儿、脑积水还有就是脊柱裂等等这些神经系统的发育异常都是跟孕妇的叶酸缺乏有关系,所以,补充叶酸十分重要。


孕妈一般都知道补充叶酸的重要性,但是在叶酸补充方面,也有很多疑问,什么时候开始补,补多少?也普遍存在一些误区,今天来一次性讲清楚。



一、确认怀孕以后再补充叶酸?



怀孕前的3个月就应该补充了!


从备孕期开始,医生会建议大家服用叶酸片。


研究表明,育龄妇女每天补充400ug叶酸4周后,体内叶酸缺乏的状态得到改善,持续补充12-14周后血清和血浆叶酸浓度达到有效水平和稳定状态。

因此,需从孕前3个月开始每天补充400ug叶酸,才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态,满足其神经管分化对甲基的需求,降低子代神经管和多器官畸形发生的风险;对于曾经有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女,应在医生指导下补充更大剂量的叶酸。


所以在备孕时就一定要做好准备,连续口服叶酸至少3个月左右,才能使母亲血液中叶酸的浓度达到有效预防神经管缺陷的水平。

等到怀孕了再去补充叶酸,就已经有些晚了。

二、叶酸吃满3个月就够了?


不够!


根据中国营养学会妇幼分会颁布的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》,中国目前对孕妇补充叶酸的建议是:


最迟应从怀孕前3个月开始,每天补充400微克,并持续至整个孕期。


到了孕中、晚期,尽管叶酸预防神经管畸形的作用已经消失,但是作为重要的B族维生素,叶酸的作用还包括其他方面,比如预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠其他合并症,如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。


因此,孕中晚期仍可以继续服用叶酸补充剂,剂量和孕早期相同。



三、食补叶酸就够了?



不够!


叶酸存在于很多食物中,豆制品、蔬菜、肉类、水果、油脂类等。但是叶酸稳定性较差,食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%~90%,尤其是加热对叶酸破坏最大。所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天400ug的标准。

食物中叶酸的生物利用率仅为50%,而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用率为85%,比单纯来源于食物的叶酸利用度高1.7倍,所以吃叶酸补充剂会更好。
微信图片_20191129094105.jpg



四、所有孕妇叶酸的补充剂量都一样?



不一样!


一般来说,孕妈每天需要补充0.4mg-0.8mg的叶酸,但是有特殊情况的孕妈,补充的剂量也不同。详情可以参考下方图表:


微信图片_20191129094055.jpg

当然,叶酸也并不是补充得越多越好,孕期建议每天叶酸摄入量不要超过1毫克,叶酸摄入过多会影响锌的吸收从而导致锌缺乏。


此外,大剂量的叶酸还会掩盖维生素B12的缺乏,从而可能导致不可逆的神经系统损害。


但如果有巨幼红细胞性贫血或地贫等需要补充叶酸的情况,是需要在医生的指导下补充的。


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