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从医30年产科医生告诉你:孕期腹痛不能忽视!

2019-05-07

如果突然出现严重或持续的腹痛,一定要重视!


你是一名合格的孕妈妈吗?

 

叶酸按时吃了吗?有坚持数胎动吗?产检有按时去吗?身体有任何不适及时就诊了吗?

 

其实这些事,每一个都不是小事,都不能忽视。

 

前些天,刷到了浙江海宁一位从医30年的产科医生写的日记,她用她这些年的经验告诉我们,忽视了这些代价都是惨痛的。

 

日记里的案例是这样的:

 

“一位38岁的孕妇生下了3.8斤的男宝宝,孩子出生后,奄奄一息,医护人员全力抢救,孩子才被救活....38岁高龄,没有一次产检,几乎是在赌博,而宝宝的生命就是赌注。”

 

“一位20岁的孕妇,入院检查的时候,发现先露凹凸不平,明显异常。医生询问她的情况,孕妇表示自己的产检结果一切正常,后来急诊做了B超,提示胎儿颅骨光环显示不清 ,羊水过少,有儿头畸形可能,后来,这位孕妇顺产生下了一个无脑儿,短时间内宝宝就死了,这时候她才说出实情,其实孕早期就有医生告诉她是无脑儿,建议引产,可她不相信医生,甚至之后再也不产检来逃避事实,其实备孕期和孕期坚持吃叶酸,可以预防神经管畸形。”

 

“年龄过早或过晚怀孕,都是有一定危险性,一位20岁不到的年轻孕妇,怀孕后从未产检,而且她有贫血情况,到快足月了,在家里晕倒了才去医院,入院一查血色素只有6g,严重贫血,只能少量多次输血来纠正贫血。”

 

这些例子都在告诉我们,永远不要忽视了产检,吃叶酸的重要性,妈妈的生命,宝宝的生命,不能拿来当赌注。


还有一位妈妈,孕39周+6天,因为阵发性腹痛3小时到医院就诊。

 

医生接诊的时候,这位妈妈有阵发性腹痛,没有其他不适,且腹痛也还好,自己能够忍得住,自我感觉还可以。体温37.7℃,有低热。

 

发热原因不详,没有咳嗽咳痰等症状,不排除有宫内感染可能及其他严重的感染性疾病可能,医生当时第一感觉就是胎儿宫内窘迫,有可能存在胎盘早剥。

 

而检查的结果发现,这位孕妇是第一次怀孕,当时宫口开1cm,要顺产还需要很长时间,需要立即剖腹产。

 

而剖腹产的结果是,术中发现羊水III度浑浊,说明胎儿确实存在缺氧,胎盘后方有150ml陈旧性积血块,说明确实存在胎盘早剥,在手术前已经有胎盘剥离,已经有内出血了。宝宝有轻度窒息,抢救及时,没有大碍。产妇也因为处理及时,没有引起更严重的并发症。

 

对于这个情况,医生表示回想起来还是有点后怕,如果这个腹痛的情况没有得到高度重视,孕妇再晚一点来到医院,后果不堪设想。


上面这位妈妈是幸运的,能够及时重视孕期腹痛,救了自己和宝宝一命,但武汉这位妈妈就没这么幸运了。

 

有一天深夜,这位妈妈突然出现腹痛。捂着肚子躺到床上,还是疼得睡不着。

 

会不会发动了?孕妈一边疼一边疑惑,但自己才35周多4天,发动不会这么早吧?应该不会有什么事吧?明天一早去医院看看吧。

 

疼痛折腾着身体,身上都疼出了冷汗。孕妈一直忍着痛,一晚上没睡,可能是疼痛和失眠的原因吧,身体越来越虚弱。只盼着早点天亮,好去医院看看怎么回事。

 

好不容易等到早上,孕妈的心头一阵恐慌:感受不到肚子里宝宝的胎动了!平时在这个点,宝宝都很活跃啊,今天这是怎么了?不会有事吧!

 

早上8点,家人赶紧把孕妈送到医院。才迈进医院大门,孕妈突然双腿一软,晕倒在地。护士赶紧迎上来,看到孕妈面色苍白,四肢冰凉,肚皮硬得像铁板,胎心也监测不出来,情况十分危急。

 

“胎盘早剥已经达到四分之三了,胎儿心跳已经检测不到,赶快送手术室抢救!”

 

原来,头一晚上的腹痛,竟是胎盘在子宫里剥离,距离医院抢救,胎盘剥离已经9个小事了,剥离的面积竟然达到了四分之三!

 

忍耐了一晚上的腹痛,竟然是白白错失了抢救的机会,失去了拯救孩子的机会。

 

孩子是肯定没了。大人也危在旦夕。

 

“子宫内出血约2000毫升凝血块,腹腔里也有1000毫升左右,还在不断出血。”而且,子宫因长时间缺血,已经出现坏死迹象了,“子宫卒中了,如果不及时缓解,恐怕得切子宫。”

 

在输入4000毫升的血液以后,输血把身体里的血液全换了一遍,但因为输血量过大,本就是高过敏体质的孕妈,出现严重的过敏反应,医生们又是一阵忙碌。

 

经过4个多小时的抢救,孕妈终于抢救过来,子宫也恢复了正常的粉红色。但腹中已经9个月胎龄的男宝宝,却因为长时间缺血、缺氧,失去了生命,真让人痛惜!

 


孕期腹痛很容易被人忽视,因为怀孕期间的腹痛有些是生理性的,是正常的,随着宝宝的成长,孕妈妈的身体会出现变化,有些变化会引起腹痛,通常这些腹痛是无害的,但有些腹痛可能会引起很严重的后果。

 

所以作为一名准妈妈,最重要的是要了解自己所有潜在的病因,以便能够正确识别无害和有害的腹痛。

 

引起孕期腹痛的原因有很多,这些常见的腹痛通常不会对妈妈和宝宝造成威胁:

 

1、圆韧带疼痛

 

这种疼痛的特点是当你换姿势时,会有剧烈的刺痛感,也可能是疼痛、钝痛、持续的疼痛。圆韧带疼痛是由从子宫到腹股沟的两条大韧带引起的。随着子宫的生长,这些韧带会被拉伸,从而造成不适。这种疼痛通常发生在妊娠中期,通常是无害的。

 

2、胀气和便秘

 

怀孕期间胀气是由孕酮水平升高引起的。这种激素释放得越多,你的胃肠道就会变慢,而使食物移动更慢。

 

喝大量的水,吃富含纤维的食物,锻炼,可以缓解这种不适,如果胀气和便秘严重,可以使用大便柔软剂,但是要在医生的指导下使用哦。

 

3、假性宫缩

 

对你或你的宝宝来说,假性宫缩并不是风险,更多的可能只是一种轻微的烦恼。很多妈妈说,假性宫缩的感觉就像胃部肌肉紧缩,所以你会感到胃很结实或僵硬。


将假性宫缩和真正的宫缩区分开来很重要。

 

真正的宫缩节奏是更加紧密的,持续时间更长,并且很痛苦,真正的宫缩会让你喘不过气来。

 

所以一个普遍的经验法则是,如果你能够继续保持正常的活动,那么它可能就是假性宫缩,此外,国外很多医生表示,引起假性宫缩的原因可能是脱水,所以喝大量的水可以帮助消除这个问题。

 

4、常见的不适

 

除了上面列出的这些,这几种常见的腹痛,在孕期的你可能也会经历:日益增长的子宫,胃炎,肾结石,肌瘤和食物过敏,这些情况都会引起腹痛,但这些通常都是无害的。

 

以上这些情况引起的腹痛,通常在一段时间内就会得到缓解,孕妈妈也可以通过这些方式来缓解孕期腹部的不适:

 

●少吃多餐

●定期锻炼,适度锻炼

●选择富含纤维的食物(包括水果、蔬菜)

●多喝水

●经常排空膀胱

●尽可能多地休息



虽然以上这些形式的腹痛并不会对妈妈和宝宝造成威胁,但有时候腹痛也会带来很严重的危险,如果你出现以下任何一种形式的腹痛,请立即就医:

 

1、异位妊娠

 

每50个妊娠中就有1个发生异位妊娠,异位妊娠是指卵子植入到了子宫以外的任何地方,而大多数情况下,是植入到了输卵管,遗憾的是,异味妊娠不能再继续妊娠,需要治疗。

 

异位妊娠可能会让你在怀孕第6周和第10周之间出现剧烈疼痛和出血。

 

异位妊娠风险增加的人群包括那些过去曾有异位妊娠或曾有子宫内膜异位症、输卵管结扎或或在受孕时有宫内节育器(IUD)的人群。

 

2、胎盘早剥

 

胎盘早剥是一种危及生命的疾病,在婴儿出生之前胎盘就从子宫中分离出来。胎盘早剥的一个症状是持续的疼痛,胃部僵硬长时间不能缓解,另一个症状是阴道出血或羊水过早破裂。

 

胎盘早剥的其他症状还包括:腹部压痛,背部疼痛,阴道出血。

 

3、流产

 

不幸的是,有15%到20%的怀孕以流产而告终,这也被称为“自然流产”。流产通常发生在怀孕的前13周。

 

流产的症状包括轻度到重度的背痛,真正的宫缩(每5-20分钟一次),棕色或鲜红色的出血,有或无抽筋、组织或血凝块样物质从阴道流出,以及其他怀孕症状的突然减少。

 

4、尿路感染

 

尿路感染在怀孕期间很常见也很容易治疗,但如果忽略,尿路感染可导致并发症。

 

尿路感染最常见的症状是排尿时疼痛、不适和/或灼伤,也可引起下腹部疼痛。如果你注意到你的下背部,你的身体两侧,在你的肋骨下或在你的骨盆骨以上疼痛伴随着发烧,恶心,出汗,或寒战,那么有可能是尿路感染已经扩散到你的肾脏。如果是这种情况,请尽快就医。

 

5、先兆子痫

 

先兆子痫是妊娠期的一种疾病,其特征是妊娠20周后血压升高,尿液中含有蛋白质。

 

其特征表现为上腹部疼痛,通常在你的肋骨下右侧,还可能伴随其他症状,这些症状可以用来诊断先兆子痫。如头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状。

 

要特别提醒的是,如果出现以下任何症状还伴有腹痛或不适,请立即就医:

 

●严重或持续性疼痛

●斑点或出血

●发热

●发冷

●阴道分泌物

●头晕目眩,视力改变

●恶心和呕吐

●手、腿或脸严重肿胀

●排尿时疼痛、排尿困难或尿中有血

 

每一次产检我们都会看到一句话:不适随诊!说的就是有不舒服的地方,自己又无法判断的时候一定要及时就医,如果突然出现严重或持续的腹痛,一定要重视!

 

希望所有孕妈妈都能顺顺利利的生下健康的宝宝!


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