2018-04-12
4月起，手足口病迈入高发季
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病，多发生于5岁以下儿童。虽然一年四季都可能会得手足口病，但是适合各种可导致手足口病的病毒生存的温度是20℃~40℃，所以每年春季，伴随着气温升高，手足口病患儿会逐渐增多。
“每年的4至7月(每年第13-25周左右)是手足口病的高发季。”省疾控中心传染病预防控制所副所长黄学勇说，这个时间段内病例很多，当然，其他月份也有病例，比如每年11月到翌年1月还有个小高峰。
4月9日，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安说，近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。
来自省卫生计生委的通报也显示，今年3月份我省的病例数和去年相比，下降了37.1%，但是4月1日至8日的报告病例和去年同期相比，增加了18.3%。
超过30种病毒可引起手足口病
那么，得过一次手足口病后还会再得吗?
“引起手足口病的病毒有30多种，同一种病毒也可以重复感染。”苏佳说，据不完全统计，近8年来全国有接近40万宝宝得过2次以上的手足口病。
黄学勇介绍，按现行的检测分类，可导致手足口的病毒一般分成三大类：
EV71、CA16和其他肠道病毒。
“近年来，其他肠道病毒在我省手足口病病原谱中的比例逐步上升，已从最初的20%左右上升到接近一半。而EV71的构成比虽逐步降低，但仍然占比超过三分之一。”
特别值得警惕的是，手足口病虽然是常见病，但对宝宝的危害可不小。全国几乎每年都有上万名宝宝被诊断为重症病例，其中一小部分危重症病例因为出现脑炎等严重并发症而死亡或留下严重后遗症(比如智力障碍、瘫痪等)。
根据中国疾控中心的统计，75%左右的重症病例是由EV71病毒引起的，93%的死亡病例感染的病毒是EV71。因此，EV71是导致重症和死亡病例的元凶。
有调查报告显示，早在2011年时，河南省手足口病轻症住院病例人均花费2833.87元，重症住院病例人均花费9196.10元，危重症住院病例人均花费34543.55元。
打了手足口疫苗就不得病了吗?
针对手足口病，2016年，国内自主研发并拥有独立知识产权的EV71疫苗，正式上市，但目前该疫苗的群体接种率还不高。
中国疾控中心传防处研究员张静介绍，如果疫苗群体接种率越高，就会产生免疫屏障，发病率大幅度下降。但是疫苗2016年上市，到目前近两年的时间，在一些地方接种率只有10%，高一点的达到50%，所以还完全不能达到形成免疫屏障的水平。
了解到这种消息后，刘女士产生了一个疑问：打完手足口疫苗，是不是孩子就不会再得手足口病了？
“能引起手足口病的病毒种类很多，EV71病毒引起的手足口病比较严重，目前上市的疫苗是专门针对EV71病毒研制的，接种后保护效率可达90%以上。注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力，因此接种后仍有可能被其他病毒感染而患有手足口病。”苏佳介绍，目前针对另外一种主要致病病毒CA16的疫苗以及可同时预EV71和CA16的这两种病毒的疫苗已经研发出来，都在临床试验中，距离正式投入使用尚需时日。
现已进入高发期，再接种疫苗还有作用吗？
“打疫苗没啥来不来得及。”苏佳说，手足口病发病高峰是4-7月，假设4月10日开始接种第一针，到5月10日可以接种第二针，也就是完成了免疫程序，虽然完成免疫程序后还需要一段时间才能使体内的保护性抗体水平达到最高，但其实从接种第一针开始，体内的保护性抗体水平就开始增加了，也就意味着抵抗EV71感染的能力开始逐步提高，所以说晚打比不打好。
需要提醒的是，手足口病疫苗属于二类疫苗，需要自费接种。6月龄至5岁儿童可选择接种，需要接种2针(间隔1个月)，接种前可先咨询附近的接种门诊。
有5岁以下宝宝的家庭要注意
至此，另一个关键问题来了，多大宝宝容易得手足口病？
黄学勇说，监测显示，99%的病人是5岁以下宝宝，其中3岁以下的病人占80%以上。也就是说0-3岁是手足口病高发年龄。
“比较典型和常见的表现是发烧和出疹子(两者可先后或同时出现)。发烧一般38℃左右，严重者可更高。疹子(疱疹)一般出在口腔里、手脚上和屁股上(要不为啥叫手足口病)。”苏佳说，手足口病是肠道病毒感染导致的。病毒的传播途径很多，比如，呼吸道传播：宝宝嘴里出疹子(疱疹)破裂后，哭闹喊叫会造成传播；消化道传播：宝宝吃了被病毒污染的食物或水，或者吃手(抹过被病毒污染的东西)；接触传播：健康宝宝与患病宝宝玩耍接触，或者与携带病毒的成年人玩耍接触(大人是可以感染肠道病毒但不发病的)。
王芳提醒，一旦孩子有疑似症状，一定要带孩子到正规医疗机构的发热(疱疹)门诊就诊，症状较轻的宝宝可以回家吃药并自行隔离观察，症状较重的宝宝可住院治疗。
“手足口病由肠道病毒引起，除非引发其他感染，否则不需要抗生素治疗。”苏佳说，90%-95%的病例属于轻型病例，即使不用药也可在7-10天内自愈。
手足口的症状
手足口病是多种肠道病毒感染引起的
一种急性传染性疾病。
患者多为5岁以下的宝宝，
其中3岁以下的宝宝发病率最高。
最大特点，跟它疾病的名字相辅相成，
就是孩子的手、脚、口腔出现小红点状疱疹，
有时肛周也会出现，
一般是不疼不痒，也不会留疤。
可能伴有发高烧、咳嗽流涕，
因为疾病会造成孩子口腔不适，
孩子会出现食欲不振，呕吐等症状。
严重的话会引起脑膜炎、心肌炎、
脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，
极端情况下可致死亡。
所以家长也绝不可掉以轻心。
"孪生兄弟"—疱疹性咽峡炎
很多新手妈妈对手足口病和疱疹性咽峡炎
表示傻傻分不清楚...
它们是由同一类肠道病毒造成的，
这个病毒家族包括埃柯病毒、柯萨奇病毒等，
感染哪种都有可能召唤他们出现。
它们都会引起孩子发烧、起疱疹，
不过疱疹性咽峡炎主要出现在孩子后部口腔粘膜上。
可防可治的"手足口病"
虽然手足口病是很可怕，
发病急、孩子也很痛苦，
但是家长们别小看了宝宝的自愈能力！
能够触发手足口病的病毒很多，
但是只有EV71这一种会引发重症，几率很小，
而且可以在发热24小时候抽血进行检测，
再在医院进行专业对症治疗。
接下来说说几个预防手足口病的措施！
最可靠最有效的是接种手足口疫苗！
▼
EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，
鼓励在12 月龄前完成接种程序，
1岁及以上儿童越早接种越好。
特别强调：如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，宝宝的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。
最后再说说手足口的预防措施，
这一类的传染性疾病基本都是预防＞治疗
预防方式看这里
>>>>不要亲吻孩子
很多家里的老人包括父母都爱亲孩子，但是尽量还是控制一下自己啦，尤其不要亲嘴巴。
在手足口病流行的季节，要做好幼儿个人卫生和环境卫生。用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。一定告诉宝宝，在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。 玩具应勤清洗，并在阳光充足处晾晒后才可给孩子玩弄。
在商场、公园、游乐场等人多的地方，要注意孩子的卫生消毒问题，避免孩子之间交叉感染。尤其不要和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触。
规律的生活作息，良好的饮食卫生习惯，都能增强免疫功能水平，这才是长久、稳定的防病措施。
“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”
一般来说，手足口病的病程约2周，
会经历以下几个阶段：
水疱期—高温期—溃疡器—恢复期
治疗&注意事项在此
▶ 要去专业的医院进行治疗；
不要盲目相信一些文章宣扬的“什么病等它自愈就行”，这绝对是错误的，硬抗有可能会让病情加重，形势不对一定要立刻去医院。早发现早治疗最好，如果没有经验最好看医生、遵医嘱！同事家孩子曾患手足口病，一开始是手上有几个疱疹外加高烧，直接去了医院，针对治疗后一周就痊愈了！
▶ 发烧38.5°以下可以采取物理降温
如果超过可在医生指导下服用药物，千万不要滥用抗生素！可能会延长病程。
▶ 宝宝口腔里的红疱溃破会剧烈疼痛，喝凉水有助阵痛，冲刷干净创面并减少感染。饭后要漱口；
▶ 勤给宝宝剪指甲，避免孩子抓破疱疹，导致继发感染；
注意：家长不可以用针给孩子挑破疱疹！应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，或是用利巴韦林喷剂多喷喷患处，口服抗病毒口服液 ，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏搽破溃处。
▶ 如果孩子近期有生病状况，体弱，建议先不要送幼儿园；
同事的孩子本来只是有点拉肚子，觉得没啥大事就继续送幼儿园了，结果孩子在幼儿园交叉感染，没几天就发烧、上吐下泻，反复折腾了半个多月。所以建议家长最好在孩子有其他生病症状的时候停止送托。
